ドケルバン病とは

手関節の親指側の痛みで、親指を伸ばし広げる腱と腱鞘（けんしょう）の間に炎症が起こった状態（腱鞘炎）のことをいいます。
妊娠や出産期の女性と更年期の女性に多く、手をよく使う職業の方にも見られます。
最近ではスマートフォンの操作を片手で行なっている人にもでてくるようになってきました。

症状

親指を動かしたり、力を入れると親指側の手首が痛くなる
親指側の手首あたりが腫れる

TFCC損傷とは

TFCC（三角繊維軟骨複合体）とは手首の小指側の位置にあり、靱帯と軟骨の複合組織です。
手をついたり、小指側へ傾けたりした際の衝撃を受け止める機能であったり、手のひらを上や下に向ける運動をする際に橈骨と尺骨を安定化させる靱帯としての機能があります。
TFCCが外傷や加齢、繰り返しの負担などでダメージを受け痛みがでる病気です。
TFCC損傷のリスク因子として、加齢・関節リウマチや痛風持ち・野球、テニス、ゴルフなどのスポーツ活動があります。

症状

手首の小指側の痛み。
特にタオルを絞ったり、ドアノブを回したりする動作や、手首を小指側に倒したり、捻る際に痛みが生じます。
安静にしていても痛みを覚えることがあり、手首の腫れや可動域の制限がでることもあります。

ヘバーデン結節とは

手の第1関節が変形して曲がってしまう原因不明の病気です。第1関節の背部に2つのコブができるのが特徴です。ヘバーデンとは報告者の名前で、名前にちなんでヘバーデン結節となりました。
原因は不明ですが、40代以降の女性に多く発生します。
手をよく使う人になりやすい傾向があります。

症状

レントゲン画像で確認します。
第1関節が赤く腫れたり、曲がったりします。
痛みを伴うこともあります。
第1関節の動きも悪くなり、痛みの為に強く握ることが困難になります。
第1関節の近くに水ぶくれのようなコブができることがあります。

ばね指とは

指の付け根の関節近くで、指を曲げるための腱がこぶ状に大きくふくれ、腱鞘（腱がとおるトンネル）にひっかかり、指をスムーズに進展できなくなる現象です。
妊娠中や出産直後の女性や、中高年の女性にみられる「ばね指」は何度も繰り返される為に腱鞘炎がおこり、原因になっていることもあります。
加齢や糖尿病が原因となり、よく手を使う人にも起こりやすい病気です。

症状

腱鞘炎になり腱鞘（腱が通るトンネル）部分で腱が引っ掛かりを起こすと、指にひっかかりが起きるのと、痛み、腫れ、熱感が生じます。

CM関節症とは

CM関節とは親指の付け根の関節で、このCM関節の軟骨のすり減りによって生じる疾患です
主な原因は加齢やホルモンバランスの変化、関節の変形変化とされています。

症状

押すと痛みが生じるのですが、押す以外にも物をつまむ時や瓶のふたを開ける時など親指に力が入ると痛みが生じます。
進行すると親指の付け根が膨らんできて親指が開きにくくなります。
関節の軟骨がすり減ると、関節を包む袋（関節包）の内側にある滑膜（滑膜）に軟骨のかけらが散り、髄膜の炎症や腫れを起こし痛みの原因となります。
女性ホルモンのエストロゲンは滑膜の炎症や腫れを抑える効果がありますが、加齢に伴いエストロゲンが減っていくと手指のさまざまな痛みを発症すると言われています。

変形性股関節症とは

股関節は骨盤と太ももの大腿骨との関節（足の付け根の関節）でボールのような丸い関節をしています。この股関節の隙間が狭くなると形成している軟骨や骨がすり減ることで、股関節に機能障害を引き起こす病態です。
発症年齢は40才から50才の女性が多く、80％の方は臼蓋形成不全（大腿骨頭の受け皿になる屋根となる部分が浅い）が原因と言われています。
他にも重い物を持つ仕事をされている方や、近年の高齢化が進み、年齢とともに股関節のクッションの役目の軟骨が痛み発症する方も増えてきました。

症状

長い時間立ったり、歩いたりするのが難しくなり、関節症が進行すると運動をしない場合でも常に痛むようになります。夜間の痛みも生じます。
階段の上り下りや、正座、爪切り、立ち上がりが困難になっていきます。

単純性股関節炎とは

10才以下で5才～6才くらいに多く症状がでます。
外傷もなく発熱もなく股関節を痛がる場合は単純性股関節炎を疑います。
股関節に痛みがでる少し前に風邪などをひいていると、ウィルス感染がきっかけになっている場合もありますが、詳しい原因は分かっていません。

症状

股関節に水が溜まります。股関節を曲げたり伸ばしたり、開いたり閉じたりする動きに制限がかかります。
動かすと痛みがでたり、引きずって歩いているのも一つのサインです。
急性な痛みが特徴です。
発熱もなく血液検査の異常も見られません。

臼蓋形成不全とは

股関節は骨盤と太ももの大腿骨との関節（足の付け根の関節）でボールのような丸い関節をしています。
骨盤の大腿骨の先端のボール状の骨を覆うように屋根の役割をしている部分を臼蓋というのですが、この屋根の部分が発育不全で大腿骨を完全に覆えていない状態を臼蓋形成不全といいます。
大腿骨を全部覆えていない事で股関節に力が局所的に加わる事で軟骨がすり減り、変形性股関節症へ進行していきます。
臼蓋形成不全は日本人に多く男性は0～2％、女性は2～7％と言われています。
臼蓋形成に気づかず成長し、女性でハイヒールを履く20～30代から痛みが出てくる女性も多くおられます。

症状

初期は股関節の違和感や捻るような姿勢をした時に痛みを生じるだけで、なかなか痛みを感じません。軟骨がすり減ると著明な痛みがでてきます。

石灰化沈着性腱板炎とは

腱板とは肩にある4つの腱（肩甲下筋腱・棘上筋腱・棘下筋腱・小円筋腱）の総称で、肩関節を安定させ、動かすための重要な役割を担っています。
この腱板の中にカルシウム（石灰）が沈着して起こる炎症のことをいいます。

症状

夜間に急激な痛みに襲われることが多く、眠れないほどの痛みを伴う方もいれば、じわじわ痛みがでてくる方もいらっしゃいます。慢性化すると筋肉の萎縮も始まります。
レントゲン撮影で石灰化の有無を確認します。

肩関節腱板損傷（腱板断裂）とは

腱板とは肩にある4つの腱（肩甲下筋腱・棘上筋腱・棘下筋腱・小円筋腱）の総称で、肩関節を安定させ、動かすための重要な役割を担っています。
この腱板が切れてしまった状態を肩関節腱板損傷（腱板断裂）といいます。
腱板が切れる原因は、転倒や打撲、肩に急激に強い力が加わった際に切れる外傷性のものと、加齢と共に徐々に腱板がすり減っていたものが何かの拍子に切れて起こる場合があります。
40歳以上の男性に多く（男62％、女38％）発症年齢のピークは60代です。

症状

肩を挙げた時の痛みや、夜間疼くような痛み。

痛みで肩を挙げられない肩や、夜間痛みで寝ることができず受診される肩もおられます。

肩関節周囲炎（五十肩）と診断されて実は肩関節腱板損傷だった場合もありますので、肩関節腱板損傷を疑う場合はレントゲン撮影とMRI検査を受けていただきます。