関節リウマチとは

関節リウマチは、体に入ってくる異物（細菌やウィルスなど）を攻撃するしくみ「免疫」に異常をきたし、自分の体を攻撃してしまう「自己免疫疾患」のひとつです。
日本では約70万人の関節リウマチ患者さんがいると推定されており女性に多い病気です。30代～50代の働き盛りに発症することが多く、20代で発症する場合もあります。
原因やメカニズムはいまだに不明です。
もともと関節リウマチになりやすい体質をもっていたり、たまたまなりやすい環境にいたりする人に、何かきっかけとなり、免疫に異常が起こるのではないかと現在では考えられています。

症状

全身のさまざまな関節に炎症を起こし、腫れや痛み、キャップが開けれない、朝のこわばり、などを生じます。また全身がだるい、微熱が続くなど関節以外にも炎症の症状があらわれます。
関節リウマチを治療せずに放置すると、軟骨や骨が破壊され、関節が変形するため日常生活に支障をきたします。
早期に関節リウマチを発見し、適切な治療を行うことが大切です。

足関節捻挫とは

捻挫（ねんざ）とは不自然な形にひねることで関節の靱帯や腱、軟骨などが傷つくことをいいます。よく腫れたりするのは関節部分の血管が傷ついて内出血を起こしているからです。
捻挫も損傷の度合いによって3つに分かれます。

1度 捻挫　靱帯が伸びる程度の損傷
2度 捻挫　靱帯の一部が切れるもの
3度 捻挫　靱帯が完全に切れるもの

足関節（足首）の捻挫はほとんど内側に捻って足首の外側の靱帯を損傷します。

症状

外くるぶしの前や足に痛みがあり腫れます。

レントゲン画像で骨折が無い事を確認します。

頸椎椎間板症とは

頸椎とは首の骨の総称で、椎間板とは骨と骨の間にある軟骨で衝撃を吸収するクッションの役目をしています。
頸椎は頭蓋骨を支えており、椎間板に軸圧がかかります。
椎間板はゼリー状の髄核で構成されているのですが、年を重ねると水分が減少し薄くなり椎間板の役目ができなくなります。
こうした状態を頸椎椎間板症といいます。

症状

頸椎椎間板症は首を曲げたり反ったりした時に強く痛みがでたりする事が多く。首の疼痛以外にも肩甲骨の周辺に肩こりの違和感を感じることもあります。
診断は頸椎のレントゲン検査やMRI検査や徒手検査で行います。
徒手検査とは患部と思われる箇所や患部に直結する箇所を動かしたり抑えたり伸ばしたりする検査です。その時の痛みの症状や動き具合で診断するのですが画像診断と併用する事で大変効果的な診断が可能になります。

頸椎椎間板ヘルニアとは

頸椎とは首の骨の総称で、椎間板とは骨と骨の間にある軟骨で衝撃を吸収するクッションの役目をしています。
椎間板は中心の「髄核」と髄核を取り囲む「線維輪」で構成されています。ドーナツに例えると真ん中の空洞の所が髄核で周りは線維輪というイメージです。
その椎間板の髄膜が硬膜側（背中方向）に飛び出している状態を椎間板ヘルニアと言います。
レントゲン検査や徒手検査を行い、ヘルニアを疑う場合はMRI検査を受けていただきます。

症状

後ろに突出した椎間板が頸椎内部のトンネルを走行している脊髄神経や神経の枝である神経根を圧迫してしまいます。
圧迫されることで手や前腕、上腕、肩甲骨周囲に痺れを伴う痛みが出現します。
首や手に力が入りにくいといった症状がでることもあります。

頸椎後縦靱帯骨化症とは

頸椎とは首の骨（椎骨）の総称です。
靱帯とは骨と骨を繋ぐ紐を結束したようなもので、背骨の骨を繋いでいる後ろの靱帯を後縦靱帯と呼びます。
後縦靱帯の後ろには脊椎神経が走っており、首の後縦靱帯が肥厚し、骨のように硬く（骨化）なって脊髄神経を圧迫する病気を頸椎後縦靱帯骨化症といいます。
日本では厚生労働省によって特定疾患として難病指定されています。

症状

首や肩、手や指の痺れから始まり、手や腕の力が入らなくなります。手が動かしにくいといった症状も出てきます。
場合によっては足の痺れや歩行障害が出現し、つまずきやすくなったり階段の登り降りが困難になったりします。
靱帯の骨化の原因は不明ですが遺伝子の関与も有力視されています。

橈骨近位端骨折とは

肘関節から手首にかけて橈骨と尺骨という2本の骨で構成されています。
橈骨の肘に近い部分での骨折を橈骨近位端骨折といいます。
スポーツや転倒、交通事故など外傷で起きます。

症状

肘の痛み
肘の腫れ
肘や前腕の筋力低下

野球肘とは

成長期に投球動作によって起こる肘の障害を総称して「野球肘」と呼びます。
野球肘には筋や腱付着部の損傷が主要な「内側型」と、軟骨損傷が主要な「外側型」に分けられます。
内側型は靱帯が引き伸ばされることで損傷が起きています。
外側型は「離断性軟骨炎」と呼び、繰り返す微小な損傷によって、上腕骨小頭（肘関節を構成している上腕骨の外側）の軟骨損傷が起きています。
軟骨損傷が進行した場合は変形性肘関節症となり、動きが悪く、痛みが出やすい肘になってしまうことがあります。

症状

内側型では明らかな肘内側の圧痛、投球時の痛み、可動域が制限され小指の痺れがでる場合もあります。
外側型では肘外側の痛みやロッキング症状がでる場合もあります。
ロッキング症状とは、急に屈伸ともにある角度で肘が動かず固まった状態になる事をいいます。
レントゲン検査で確認します。

テニス肘（上腕骨外側上課炎）とは

手をよく使う仕事の方や上肢の反復作業が多い主婦の方に見られます。
中年期（30～50歳）、喫煙者に起こりやすい傾向があります。
一昔前はテニスをする方によく起こっていましたが現在は関係なくなってきました。

症状

肘の外側から前腕にかけて痛みが出現し、「物を持ち上げる動作」「ドアノブを回す」など肘を使う動作の時に痛みが生じます。何もしていない時は症状ありません。
肘の付け根にある前腕筋の腱に炎症が起こり痛みを誘発します。

変形性膝関節症とは

加齢に伴い、膝の内側の軟骨やクッションの役割をする半月板がすり減ることで膝の骨（大腿骨と脛骨）が変形する疾患です。
男性より女性に多く日本人の約3人に1人は罹患すると言われています。

症状

膝の軟骨がすり減った時にでる削りカスに滑膜（関節の内側を覆う膜）が反応して炎症が起こることで痛みが生じます。
初期は歩き始めや立ち上がる時に痛みが生じますが、症状が進むと階段の昇り降りや正座ができなくなっていきます。
末期には膝が真っ直ぐ伸ばす事ができず歩行も困難になっていきます。

検査

患者様への問診。レントゲン画像や状況によってはMRI画像で診断します。
MRIは近隣の連携病院に紹介できますのでスムーズに検査を受けていただけます。

半月板損傷とは

半月板とは、膝の関節の中にあるC型をした軟骨様の板で膝のクッションの役割を果たしています。
膝は曲げたり、伸ばしたり、捻ったり様々な動きを行います。半月版がその動きを補助しているのですが、反面大きな負担もかかっています。
加齢や激しいスポーツや事故などにより半月板が傷つき、ヒビや断裂した状態を半月版損傷といいます。

症状

半月板損傷になると、膝の曲げ伸ばしがしにくくなります。膝を完全に伸ばすことが難しくなったり、逆に曲げ切ることができなかったり動かそうとした時に激しい痛みが生じることがあります。
重症の場合は断裂した半月板の一部が関節の隙間に入り込み激しい痛みと関節をうごかせなくなるロッキングという症状が現れることもあります。
また、関節の中で炎症を起こして水が溜まったり、出血して血が固まることもあります。

滑膜ヒダ障害（たな障害）とは

滑膜ヒダ（たな）は膝蓋骨（お皿）の内側にあり日本人の50％の確率で存在します。棚のような仕切り模様の軟部組織なので「たな」と呼ばれています。
滑膜ヒダは人間の進化の過程で発生期の遺残と言われています。
滑膜ヒダが体質的に大きかったり、太い場合運動事に膝の間に挟まったり、突っ張る事により炎症や痛みが起こります。

症状

歩行時やランニングなど運動時に膝のやや内側に痛みがあり、何かがひっかかる感じがします。
膝を押すと痛みがでます。曲げ伸ばしにも制限が出たり腫れたりする事もあります。

オスグッド病とは

主に成長期の子供が、膝の前部と下部に痛みや、皮膚が赤くなったり、熱っぽさを感じる病気です。この病気は脚の使い過ぎによって起こります。
太ももの筋肉（大腿四頭筋）は膝のお皿（膝蓋骨）を介して膝蓋靱帯として脛の骨（脛骨）にくっついています。膝関節の屈伸する動作を過剰に行なった時に脛の骨に負荷がかかり成長軟骨が剥離してしまった状態をいいます。
バスケットボールやサッカーなどスポーツを活発に行う10才～15才に多く見られます。

症状

脛骨結節（脛の骨）が徐々に盛り上がってきて痛みを生じます。
赤くなったり、熱をもったりする場合もありますが休むと痛みは和らぎます。

陳旧性胸腰椎圧迫骨折とは

背骨は背中辺りの脊椎を胸椎、腰の辺りの脊椎を腰椎と名前がついています。
その背骨の骨が何らかの圧力で潰れてしまった状態を胸腰椎圧迫骨折といいます。
陳旧性とは古いという意味で、新しい圧迫骨折を新鮮圧迫骨折。時間が経過した骨折を陳旧性圧迫骨折といいます。
骨粗鬆症の高齢の女性によく見られます。

症状

腰や背中に痛みが生じて腰や背中が曲がっていきます。
背が低くなった（1.5cm以上）と思われる方は要注意です。
腰の痛みはもちろん、寝起きや立ち上がる時に痛みが悪化します。

腰部脊柱管狭窄症とは

腰椎とは腰の骨の総称です。
加齢を背景に腰椎が変形すると、椎間板の突出、黄色靱帯の肥厚、椎間関節の変性が起きてきます。それに伴い背骨の中にある神経の通り道である脊柱管が狭くなり、神経を圧迫する疾患です。

症状

腰部の痛み。
脊柱管狭窄症が進行すると、歩行中に痛みが生じ長く歩くことが難しくなります。少し休むとまた少し歩けるようになります。このような現象を間欠性跛行といいます。

腰椎椎間板ヘルニアとは

腰椎とは腰の骨の総称で、椎間板とは骨と骨の間にある軟骨で衝撃を吸収するクッションの役目をしています。
椎間板は中心の「髄核」と髄核を取り囲む「線維輪」で構成されています。ドーナツに例えると真ん中の空洞の所が髄核で周りは線維輪というイメージです。
その椎間板の髄膜が硬膜側（背中方向）に飛び出している状態を椎間板ヘルニアと言います。
レントゲン検査や徒手検査を行い、ヘルニアを疑う場合はMRI検査を受けていただきます。

症状

後ろに突出した椎間板が腰椎内部のトンネルを走行している脊髄神経や神経の枝である神経根を圧迫してしまいます。
圧迫されることで腰や臀部痛みが出現します。
下肢に痺れや痛みが放散したり、足に力が入りにくくなります。

胸腰椎圧迫骨折とは

背骨は背中辺りの脊椎を胸椎、腰の辺りの脊椎を腰椎と名前がついています。
その背骨の骨が何らかの圧力で潰れてしまった状態を胸腰椎圧迫骨折といいます。
原因は転倒して尻もちを着いた時に骨折する場合もあれば、咳やくしゃみをした時などに起こることもあります。
骨粗鬆症の方は骨の量が減り弱くなっていますのでおのずと中高年の女性に多くみられます。
胸椎と腰椎の境目（胸腰椎移行部）が多く骨折します。

症状

腰や背中に痛みが生じて腰や背中が曲がっていきます。
背が低くなった（1.5cm以上）と思われる方は要注意です。
腰の痛みはもちろん、寝起きや立ち上がる時に痛みが悪化します。

滑液包炎とは

滑液包とは腱または筋が骨の上を通るとき、運動の摩擦を少なくするため粘りのある滑液を含んだうすい袋のことをいいます。
激しい運動や圧迫によって滑液包に摩擦が起きると滑液包に炎症が起こることで痛みが生じます。

症状

動かすと痛みがあり、皮膚に近い滑液包で炎症が起こると腫れて厚痛がみられます。

足底腱膜炎とは

足底腱膜とは足の裏のかかとから指先の付け根まで伸びている繊維のことをいいます。足底腱膜は土踏まずを支える役割をしていて足への衝撃を緩和させるクッションの働きもしています。
その足底腱膜炎に負荷がかかることで、クッションの機能が低下し測定腱膜炎と骨の付着部に痛みがでる疾患です。
マラソンやハイキングなどで足をよく使う方や、スポーツをされていなくても立ち仕事の方や高齢の方によく見られます。

症状

あしのかかと部分が痛い。
朝起きてから最初の一歩が痛い。
急に動き出した時に痛い。
などの症状がみられます。

外反母趾とは

足の親指の付け根がくの字のように飛びだし、指先が小指側に曲がってしまった状態です。
成人のおよそ30％に認められるといわれており、特にハイヒールを履く女性の中で急増しています。

症状

靴を履くと足の付け根が痛くなり赤く腫れてきます。
足の親指がくの字に変形してきます。
足の裏にタコができ歩行中の痛みも出てきます。

橈骨遠位端骨折とは

橈骨遠位端骨折とは

前腕は橈骨と尺骨という2本の骨で構成されているのですが、橈骨の手首側が骨折する事を橈骨遠位端骨折といいます。

転倒した時に手のひらをついた時によく骨折します。特に閉経後の中年以降の女性は骨粗鬆症で骨が弱くなられている方が多い為、中高年女性によくみられます。

症状

手首の痛み。

骨折から短時間で腫れがみられます。